病例8 肱骨去分化型软骨肉瘤

病史：男性，44岁，因左上肢活动受限4余年，外伤后活动受限1个月入院。图1-3-18左侧肱骨去分化型软骨肉瘤（A：左侧肱骨正位片。影像学诊断：软骨肉瘤。病理诊断：（左肱骨上段）去分化型软骨肉瘤伴病理骨折。讨论：去分化软骨肉瘤是软骨肉瘤的一个亚型，约占软骨肉瘤11%。去分化软骨肉瘤在影像上不仅具有典型软骨肉瘤的特点，同时还具备独有的去分化成分的影像特点，如成骨、巨大软组织肿块及高发生率的恶性骨膜反应等，根据这些特殊征象，可以与普通软骨肉瘤或其他恶性肿瘤相鉴别。骨肉瘤与中央型的软骨肉瘤骨质破坏、软组织肿块及恶性骨膜增生相似，但骨肉瘤的肿瘤骨与软骨肉瘤的瘤软骨钙化可资鉴别。