[病例]四、骨韧带样纤维瘤

病史：男性，14岁，半年前无明显诱因出现右膝部疼痛不适，在当地医院诊断为右胫骨骨囊肿。影像学诊断：非骨化性纤维瘤。图1-4-3骨韧带状纤维瘤（A：右胫骨正侧位片。讨论：骨促结缔组织增生性纤维瘤，于1958年由Jaffe首先描述，又称骨韧带样纤维瘤，是一种罕见的良性骨肿瘤，属中间型肿瘤，与软组织韧带样纤维瘤性质相似。本例X线与CT显示胫骨干骺端偏心性多囊状骨质破坏，有较厚的硬化边，表明肿瘤生长较慢，侵袭性不强，为良性病变，鉴于患者年龄为14岁，应与非骨化纤维瘤鉴别。鉴别诊断：①非骨化性纤维瘤：表现为局限性骨皮质内或皮质下骨质破坏区，病变较大时可见髓腔发展，影像学上与本病囊样型较难鉴别。