病例2 纤维肉瘤

病史：女性，15岁，右窝区肿痛1个月。窝区见巨大软组织肿块，侵犯邻近肌群，边界不清。MRI信号不均，T1WI上以稍低信号为主，其内散在不规则形高信号提示病灶内出血，边缘见逗点状极低信号影。T2WI呈稍高信号，T1WI上极低信号影仍为极低信号改变。结合T1WI、T2WI图，病灶中央呈孤岛样的骨骼肌样信号影，提示为被侵犯、包绕的骨骼肌组织。MRI对软组织纤维肉瘤的诊断有重要作用，基本表现包括T1WI稍低信号、T2WI稍高信号和不均匀强化，其内散在的表现为极低信号的胶原纤维，对确立诊断意义较大。该瘤与侵袭性纤维瘤病的MRI有相似之处，但前者瘤内的胶原纤维多呈团状、片状排列，瘤内无出血、坏死等征象可助鉴别。