[病例]三、恶性纤维组织细胞瘤

病史：男性，38岁，因“右膝下方剧烈运动后疼痛1年零3个月，疼痛加重并局部隆起1个月”入院。主要症状为用力时感觉右膝下端疼痛，外院X线：右胫骨近端干骺端前内侧见40mm × 35mm大小膨胀性骨破坏病灶，内有泡沫状分隔，膝关节间隙基本正常。诊断：右胫骨近端骨巨细胞瘤。鉴别诊断：①恶性骨巨细胞瘤：好发年龄为20～40岁，常见于长骨骨端，偏心性膨胀性生长，无硬化边，内无钙化及骨化影，一般不形成软组织肿块。骨骺受累少见，血清碱性磷酸酶（AKP）常升高。