病例2 股骨下段恶性纤维组织细胞瘤

图1-5-3右股骨下段恶性纤维组织细胞瘤（A、B：右侧膝关节正侧位片。影像学表现：X线平片（图1-5-3A、B）示右股骨下段可见虫蚀状和筛孔状骨质破坏，病灶无硬化边，无骨膜反应，病灶与正常骨质间无明确边界，移行带宽，病灶内无钙化和成骨征象，局部骨皮质可见中断，外侧和后方可见软组织受累形成肿块。镜下所见：肿瘤细胞成分多样，可见成纤维细胞、组织细胞样细胞、泡沫细胞、破骨细胞和多核巨细胞。讨论：本例骨质破坏影像学特征表现为侵袭性骨质破坏，边界不清，无硬化边等均提示骨原发性恶性肿瘤征象。其他需要鉴别的骨原发性恶性肿瘤还有骨淋巴瘤、PNET等。