例7 耻骨软骨肉瘤（典型病例）

病史：男性，19岁，因“右下肢无力2年，伴右髋关节疼痛7月余”入院。患者2年前无明显诱因出现右下肢无力，逐渐加重，7个月前出现右髋关节疼痛并放射至大腿内外侧，近日明显加重。专科检查：右侧髋关节稍肿胀，轻度压痛，右髋关节活动受限，右侧大腿内侧扪及一肿物，质硬，固定。图1-3-17右侧耻骨软骨肉瘤（A：骨盆正位片。影像学表现：X线平片（图1-3-17A）示右侧耻骨下支边缘毛糙，可见软组织肿块包绕，其内可见片状、环状高密度钙化影。影像学诊断：软骨肉瘤。镜下所见（图1-3-17H、I）：肿瘤细胞异型性明显，瘤细胞大小不一，可见多核巨细胞及双核瘤细胞。