例6 骨盆软骨肉瘤（典型病例）

病史：男性，45岁，因“左腰背部疼痛伴左下肢跛行7月余”入院，患者7个月前无明显诱因出现左侧腰背部疼痛，并逐渐加重，出现左下肢跛行。图1-3-16左侧髂骨软骨肉瘤（A：骨盆正位片。左髂骨见多处片状溶骨性骨质破坏及骨质硬化，骨皮质破坏、中断，周围见巨大软组织肿块。影像学诊断：软骨肉瘤。手术所见与病理学诊断：手术所见：病变位于髂骨近骶髂关节处，明显骨质破坏，形成软组织肿块。镜下所见（图1-3-16F）：肿瘤组织由分叶状软骨基质及异型性软骨细胞构成，核肥大深染及双核细胞，浸润性生长，周围骨质破坏，反应性骨母细胞增生及破骨细胞反应。病理诊断：软骨肉瘤（Ⅰ～Ⅱ级）。