[病例]四、肌肉内黏液瘤

图2-4-4右侧冈上肌内黏液瘤（A：T1横断位。影像学诊断：良性软组织肿瘤，考虑黏液瘤或黏液样脂肪瘤。讨论：肌肉内黏液瘤（myxoma）是一种罕见的良性软组织肿瘤，常见于四肢、肩部和臀部。尤其是黏液样脂肪肉瘤位于肌内并黏液成分占多数时，与肌内黏液瘤的鉴别诊断较为困难，但前者在MRI上可见脂肪信号，黏液样恶性纤维组织细胞瘤是肌内病变，但出血和实性结节在MRI上表现为混杂信号，增强后有明显强化。本例MRI表现具有特征性，在T1WI和T2WI分别为低信号和明显高信号，提示其囊性结构和液性成分，在增强扫描其内可见不均匀强化，提示肿块内部的实性部分，符合肌内黏液瘤的大体病理改变。