[病例]二、恶性纤维组织细胞瘤

病史：男性，35岁。患者3个月前于外院体检发现腹部右肾下方实质性不均质肿块，遂行CT检查，结果示：右侧腰大肌血管瘤。讨论：恶性纤维组织细胞瘤是一种多形的梭形细胞肉瘤，是成年人最常见的软组织肉瘤，占软组织肉瘤的20%～30%。当病灶内含胶原纤维较多时，在T2WI上瘤内可见斑片状或条索状低信号，但这一征象并不具有特征性，也可见于纤维肉瘤、纤维瘤病等软组织肿瘤。鉴别诊断：①滑膜肉瘤，好发于四肢关节附近或腱鞘部位，好发年龄为30～50岁，常呈多结节或分叶状，T2WI多表现为高信号为主的混杂信号，部分可见低信号分隔征象。纤维瘤病,信号特点可与恶性纤维组织细胞瘤相似，但纤维瘤病发病年龄明显低于本病。