[病例]对36例顽固性咳嗽患者的临床探讨

目的：探讨顽固性咳嗽的发病机制。结论：该36例顽固性咳嗽患者的咳嗽病理基础是由于咳嗽受体敏感性增强，气道处于暂时的或持续的高反应性，是一种非细菌性的炎性反应。顽固性咳嗽（以下简称顽咳）是指咳嗽持续1个月以上的一种临床症状。该36例患者起病时大多有明显呼吸道感染史，经过抗生素治疗无效，推测为病毒感染或气道炎症后使粘膜上皮表面磷脂屏障破坏，暴露过多的快适应刺激受体和C纤维末梢受体，从而使呼吸道咳嗽受体敏感性〔 2 〕（CRS）加强，容易受激惹，释放出P物质、神经肽和组织胺等化学介质。有资料显示〔 2 〕，这两类顽咳患者的咳嗽阈值均降低，即咳嗽受体敏感性增强。