病例2 肩关节滑膜肉瘤

病史：男性，40岁。右肩部疼痛、肿胀和功能障碍3个月，无发热。MRI（图2-8-2B～K）压脂序列冠状位可见肱骨头呈高信号，提示正常骨髓被肿瘤组织侵占或骨髓水肿所致。影像学诊断：滑膜肉瘤侵犯肱骨。肱骨近段软骨肉瘤。镜下所见与病理学诊断：镜下所见（图2-8-2L、M：HE ×。图2-8-2右肩关节滑膜肉瘤（A：右肩关节正位片。肿瘤的原发部位对肿瘤的组织学归类诊断非常重要，如果判断肿瘤原发于骨应考虑骨肉瘤、软骨肉瘤和骨淋巴瘤等，而如果判断肿瘤原发于软组织，那么发生于大关节周围的软组织肿瘤则以滑膜肉瘤最为多见。因而，综上所述，在诊断上应首先考虑滑膜肉瘤。