[病例]二、神经鞘瘤和神经纤维瘤

病理诊断：神经鞘瘤，伴出血。讨论：神经鞘瘤是神经鞘膜细胞（Schwann细胞）发生的良性肿瘤，可发生于任何年龄，以20～40岁多见。神经鞘瘤的MRI表现为T1WI呈等或低信号，T2WI呈不均匀高信号，肿瘤内如出现坏死、出血或胶原性退变灶，肿瘤信号不均匀，增强后有不均匀强化。肿瘤与神经关系密切,肿瘤两极有神经相连，此为神经鞘瘤的另一特征性表现，常发生于深部较大的神经干，而位于皮下的神经鞘瘤其受累神经较细，在MRI上不易显示。MRI可显示肿瘤和神经的关系,如发现神经分布区域肌肉的萎缩，对提示诊断神经鞘瘤非常有帮助。鉴别诊断：主要应与神经纤维瘤鉴别，这两者一般不易区分，一般神经鞘瘤出现囊变、坏死多见，而神经纤维瘤相对少见。