病例2 髋关节滑膜软骨瘤病

病史：男性，42岁。左髋关节疼痛伴运动障碍2年。影像学表现：左髋关节X线正位片（图2-7-2A）示左髋关节间隙狭窄，骨性关节面不规则。MRI（图2-7-2B～E）T1WI和T2WI显示关节囊滑膜明显增厚，在股骨头外缘关节囊内可见“石榴籽”样低信号影，增强扫描增厚滑膜明显强化。影像学诊断：关节滑膜软骨瘤病。讨论：本例X线平片表现为左髋关节间隙狭窄，股骨头变形，骨性关节面凹凸不平，表明关节软骨严重损害，股骨头骨性关节面下可见多个囊变区，但未见钙化游离体，平片难以确立滑膜软骨瘤病的诊断，而应考虑是否股骨头缺血坏死、创伤性关节炎、骨性关节炎等病变。