病例4 腕关节腱鞘巨细胞瘤

图2-11-4左腕关节腱鞘巨细胞瘤（A、B：T1横断位。C：T1冠状位。影像学诊断：腱鞘巨细胞瘤。讨论：腱鞘巨细胞瘤是一种起源于腱鞘和关节滑膜层的良性病变，可发生于任何年龄，30～50岁的青壮年多见，女性更多见。弥漫型较少见，约占腱鞘巨细胞瘤的10%～20%，主要侵犯踝、膝、肘、髋等大关节。由于腱鞘巨细胞瘤的基质中毛细血管大量增生，增强后肿瘤强化明显。色素绒毛结节状滑膜炎,多发生于膝关节、髋关节等大关节，关节内滑膜明显增生形成绒毛结节，结节内含铁血黄素在T1WI及T2WI上呈低信号，常合并关节积液。纤维瘤病,呈侵蚀性生长，瘤内无坏死、囊变或出血，瘤内见T1WI及T2WI均为低信号的片状或条带状区。