[病例]1﹒以呼吸道症状为主经Q热抗体酶标染色、动物接种确诊的Q热

1987年11月13日发热、头痛、咳嗽，先后用阿米卡星、氨苄西林治疗，逐渐加重，于19日来诊入院。住院后先后用红霉素及先锋霉素静滴，每日均畏寒、发热，呈弛张双峰型热37.8℃～39.3℃，每日中午及午夜体温升高，退热时大量出汗，全身肌肉酸痛，纳差、恶心。住院第5日、14日（病程第13日、21日）做Q热抗体酶标染色检查分别为IgG 1 ∶。确诊后服多西环素、静滴氯霉素，第3天体温开始下降，1周后改米诺环素口服。临床体会：类似高热的病例经常可见，除高热外仅有呼吸道症状，因无特异性，难于确诊。本例做Q热抗体酶标染色及动物接种检查，在诊断上起决定性作用。