5天前发热、有时寒战,体温达38℃~39℃,伴有头痛、恶心、咽痛、咳嗽、胸痛。脐周阵发性痛,大便稀黄、每日2~3次。1987年曾因类似发病及血清学检查、豚鼠接种、电镜检查确诊为Q热,特别是检出立克次体,确诊无疑。当时用氯霉素等治疗1周痊愈,以后未复发。T38℃,P 160次/min,急性热病容,咽部充血。双肺呼吸音粗、双肺底有湿音,肝、脾未及。X线胸片示双肺纹理增强。给多西环素、先锋霉素治疗3天热退,半月痊愈出院。讨论:3年半前发热咳嗽,经豚鼠接种,从脾脏检出立克次体,结合血清学检查确诊Q热无疑。
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