[病例]1﹒持续发热4个月余多脏器受累的恙虫病

4个月前发热寒战，体温38℃～39℃，用多种抗生素治疗无效。胸片符合右肺下感染，心脏彩超心包中等量积液，心电图心肌劳损，骨髓活检反应性增生，淋巴结活检慢性淋巴结炎。确诊恙虫病后改用氯霉素0.75g／d，第3天体温下降、第4天降至正常，其他症状亦相继消失。讨论：本例具有高热、皮疹、淋巴结肿大、OX κ强阳性、氯霉素治疗显效等特点，除未见焦痂、热程过长外相对典型，诊断为恙虫病当无疑议。恙虫病自然病程不超过3周，但本例长期发热，热程4个月余较为少见。今后在恙虫病流行地区遇有长程发热的病人，也不应轻易排除恙虫病。