4个月前发热寒战,体温38℃~39℃,用多种抗生素治疗无效。胸片符合右肺下感染,心脏彩超心包中等量积液,心电图心肌劳损,骨髓活检反应性增生,淋巴结活检慢性淋巴结炎。确诊恙虫病后改用氯霉素0.75g/d,第3天体温下降、第4天降至正常,其他症状亦相继消失。讨论:本例具有高热、皮疹、淋巴结肿大、OX κ强阳性、氯霉素治疗显效等特点,除未见焦痂、热程过长外相对典型,诊断为恙虫病当无疑议。恙虫病自然病程不超过3周,但本例长期发热,热程4个月余较为少见。今后在恙虫病流行地区遇有长程发热的病人,也不应轻易排除恙虫病。
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