[病例]二、全麻复合用药不当加重有机磷中毒致死案例

摘自临床麻醉学杂志崔美仙报告：普鲁卡因、琥珀胆碱加重有机磷中毒致死1例，介绍如下。1 ﹒呼吸功能麻痹、衰竭是急性有机磷中毒致死的主要原因，有效供氧机械通气是抢救该类病人的先决条件，而阿托品与胆碱酯酶重活化剂的应用则是逆转呼吸衰竭的关键。4 ﹒地西泮是治疗有机磷中毒的有效抗惊厥药，能预防惊厥引起的中枢神经迟发性损害。地西泮与阿托品合用可明显降低有机磷中毒的病死率。5 ﹒有机磷中毒病人若需全麻手术，其全麻复合用药禁忌搭配去极化类肌松药（如琥珀胆碱）与酯类局麻药（普鲁卡因等），因两者均需血浆胆碱酯酶水解。阿托品与地西泮是全麻术中必定药，此外，其他麻醉用药均可酌情选择。