[病例]五、典 型 案 例：哮喘手术病人麻醉并发症及意外

哮喘病人麻醉前预先实施治疗性雾化吸入（包含解痉、平喘、消炎等药物），可明显降低麻醉与手术期间的哮喘发作。静脉注射硫喷妥钠5mg／kg、芬太尼0.2mg、琥珀胆碱80mg全麻诱导，经口腔气管插管顺利，气囊充气后手控呼吸时感觉气道阻力大，调整气管插管方向与深度仍无改善，拔出气管插管重新置入喉镜，明视下见气管导管尖端进入声门后，再推进约5～6cm。阿曲库铵的主要缺点是组胺释放和引起低血压，其组胺释放虽低于筒箭毒碱，但快速静注大剂量时（1mg／kg）可引起低血压、心动过速、支气管痉挛等。7 ﹒对建立人工呼吸道（气管内插管）病人，可经气管内插管喷入β 2受体激动剂（如沙丁胺醇等），并应用大剂量激素冲击疗法。