[病例]二、典 型 案 例：氨茶碱催醒应用不当或失误

伴有心血管疾病且老年手术病人应用氨茶碱易诱发严重心律失常，甚至造成心搏骤停。本例病人手术结束时心率95次／min、血压135／83mm Hg，随着麻醉减浅，病人血压、心率一般开始上升与增快，意识也逐渐开始恢复，这期间疼痛刺激与不耐气管插管反应也导致交感神经兴奋，机体儿茶酚胺释放，多因素常引起血压升高，心跳加快，此时给予氨茶碱拮抗催醒。麻醉期间临时应用氨茶碱产生不良反应的危险较平常使用者为多，因此，使用氨茶碱的剂量应减少，注射速度应减慢，以最小的毒副作用取得最佳的治疗效果为理想。2 ﹒对老年病人或伴有心血管疾病患者要慎用氨茶碱。若麻醉期间静脉注射氨茶碱出现惊厥，可采用地西泮治疗，发生心律失常可应用利多卡因。