[病例]一、误输异型血导致严重溶血反应

当误输入血型不匹配的血液后，输入的红细胞即刻被受体血液中的抗体所破坏，从而产生急性溶血反应。溶血反应是输血中最为严重并发症，虽极少发生，但后果严重，因死亡率很高。当手术进行约20分钟时病人血压下降至51／28mm Hg、心率49次／min，并发现术野出血较多，察看尿液类似酱油色，判断为严重溶血反应，此时输血共280ml，立即停止输血，并核对血型（核查后供血者为A型）。输注血浆、低分子右旋糖酐、5%白蛋白以补充血容量，增加肾脏灌注，输注碳酸氢钠碱化尿液，减少血红蛋白结晶对肾脏的损害，应用呋塞米、甘露醇进行利尿，应用肝素纠正血液高凝状态。