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病例八:肝脏功能异常与疾病

书名:《医学检验项目选择与临床应用》
作者:王兰兰
参编:王兰兰,秦莉,马莹,王兰兰,白杨娟
页码:229-230
版本:1
出版时间:2010/3/1
栏目:《医学检验项目选择与临床应用》 » 第九章  肝脏功能异常与疾病
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一般资料:某中年未婚男子,被送到急诊室已处于半昏迷,他是酗酒者。体格检查:有黄疸、腹部肿胀、肝大和腹水的证据,踝关节水肿。该患者的血浆钠离子浓度明显降低,血浆尿素轻度增加而肌酐浓度正常,提示是肾前性尿素血症。患者有水肿和腹水,血浆钠明显降低,低清蛋白血症使血浆胶体渗透压下降,从而使水从组织间向血管内的回流减少。这种回流减少一方面在组织形成水肿和腹水,另一方面则使血管内容量降低引起肾血流量减少,引发肾前性尿素血症。低清蛋白血症可能是由于肝脏的合成减少,血浆球蛋白浓度增加很可能是由常见于肝脏疾病的多克隆γ球蛋白的增加所致。诊断意见:结合病史诊断为失代偿性乙醇性肝病。

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——《医学检验项目选择与临床应用》
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