病例六：代谢性疾病

一般资料：患者，女，59岁，因“恶心、呕吐伴乏力、纳差1个月”入院。入院前1个月，受凉后出现恶心、呕吐，呈非喷射性，呕吐物为胃内容物，伴有反酸、嗳气、便秘，无呕血，黑便。自觉口干、多饮、多尿，每日尿量大于2000ml，伴有嗜睡。体格检查：体温36.3℃，脉搏96次／分，呼吸频率20次／分，血压120／90mm Hg，神清，心肺无异常体征，腹平软，无压痛、反跳痛，双下肢不肿，腱反射减弱。分析：本例患者以恶心、呕吐、食欲低下的胃肠道症状为主要表现，伴有乏力、多尿。诊断意见：原发性甲状旁腺功能亢进症，左侧甲状旁腺瘤。