病例五：电解质与酸碱平衡紊乱

一般资料：男性，56岁，因小肠克罗恩病入院，后于硬膜外麻醉做肠切除术。体格检查：术中患者紧张、呼吸加快，出现手足轻度发麻现象。氨排泌减少，尿酸度降低，代偿结果使CO2保留于体内，血HCO － 3相应减少，使［ HCO － 3 ］／［ H2CO3 ］的比值尽量接近保持在20／1，使血p H也接近正常。尽管如此，患者血p H仍是7.51，表明其为失代偿型代谢性碱中毒，血HCO － 3降低属继发性的代偿的结果。手术完毕，患者情绪稳定，呼吸功能恢复到正常，有关血气分析指标已完全恢复正常。诊断意见：结合病史考虑为呼吸性中毒。