病例五：心肌标志物与心脏疾病

一般资料：某男性患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后出现压榨性疼痛，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心、呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。体格检查：基本体征正常，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，有期前收缩5～6次／分，心尖部有S4，肺清无啰音，下肢不肿。考虑溶栓治疗，根据溶栓治疗标准。检测实验室相关指标进行溶栓效果评价，溶栓治疗后90分钟其血清或血浆心肌损伤标志物较治疗前明显增加：Mb：增加≥ 150 μ g／（L · h）或增加4倍以上。诊断意见：急性前壁心肌梗死，行溶栓治疗有效。