一般资料:患者,男性,74岁,感冒数日,数小时前静卧休息时突然出现严重的呼吸困难,咳嗽,患者自吸支气管扩张剂治疗,但未见明显好转,迅速送医院急诊处理。患者既往有高血压、冠心病史及慢性阻塞性肺病史。分析:根据患者的症状和体征,提示需要鉴别诊断患者是慢性阻塞性肺病急发所致的呼吸困难,还是由于心源性问题导致的呼吸困难。诊断意见:心肌梗死后所致左心力衰竭,应及时行溶栓和抗心力衰竭治疗。