病例六：内分泌功能与疾病

一般资料：患者，女，46岁。因“反复头昏、头痛，发现血压增高4 ＋年，复发加重伴口唇麻木8 ＋天”入院。患者于4 ＋年无明显诱因反复出现头昏、头痛、四肢无力，检查发现血压高，为210／120mm Hg，先后予多种降压药联合使用控制血压，血压仍然未达标。8 ＋天前，头昏、头痛、四肢无力再次加重，伴有口唇麻木，到当地医院测量血压为180／120mm Hg，血K ＋：2.39mmol／L。血压为180／110mm Hg时，肾素和去甲肾上腺素分别为61ng／L、325ng／L，24小时尿游离皮质醇、24小时尿多巴胺、去甲肾上腺素和肾上腺素正常，尿p H7.00。