病例八：内分泌功能与疾病

一般资料：患者，男，26岁。患者于2 ＋年前无明显诱因反复出现乏力、纳差，进食少、消瘦，时有恶心、呕吐及腹泻等，并发现皮肤逐渐变黑，毛发脱落、稀疏。体格检查：体温37.3℃，脉搏69次／分，血压95／60mm Hg，身高171cm，体重56kg，BMI19.15kg／m2，体型消瘦，发育正常，全身皮肤色素加深，尤以掌纹、乳晕明显，牙龈和口唇、舌缘见数个点状棕黑色色素沉着，眉毛、腋毛、阴毛稀疏。为明确病因，试验性抗结核治疗2周后，行后腹腔镜左肾上腺切除术，术中见左肾上腺与周围组织明显粘连，肿物无法完整切除，遂切除部分肿物送病理。诊断意见：原发性肾上腺皮质功能减退症，双肾上腺结核，左肺陈旧性肺结核。