病例五：内分泌功能与疾病

一般资料：患者，女，20岁。体格检查：查体：血压104／84mm Hg，身高156cm，体重63kg，BMI25.89kg／m2，满月脸，发际低，肩背部有脂肪垫，双大腿内侧见粗大紫纹，心、肺、腹均未见阳性体征，双下肢不肿。分析：患者有向心性肥胖、满月脸、肩背部脂肪垫、紫纹、月经紊乱、失眠，糖代谢异常等库欣综合征的典型临床表现，筛查24小时尿游离皮质醇大于正常值，皮质醇生理节律消失，1mg地塞米松过夜抑制试验中，次日血皮质醇为186.4nmol／L，大于前一日基础值的50%。诊断意见：库欣综合征，垂体微腺瘤，糖尿病。