病例一：内分泌功能与疾病

一般资料：患者，女，48岁。因“心悸、多汗、体重下降6个月，畏光、流泪1个月”入院。体格检查：血压138／80mm Hg，心率90次／分。双眼上睑挛缩，双眼球结膜充血、水肿，双眼球前突，不能完全闭合，向内活动障碍，向上、下、外活动良好。心肺腹无阳性体征，双下肢无黏液性水肿。分析：该病员为中年女性，有典型的甲状腺功能亢进的临床表现，明显眼征，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，并可闻及血管杂音。甲状腺B超提示“甲状腺弥漫肿大”，FT3、FT4、r T3升高提示甲亢，因为TSH受到抑制，故为原发（甲状腺）性甲亢。诊断意见：甲状腺功能亢进症，Graves病，Graves眼病Ⅳ级。