病例二：电解质与酸碱平衡紊乱

一般资料：78岁男性，三周前开始感到口渴和多尿，入院时已处于昏迷状态。高钠血症伴多尿可能是由于尿崩症、高血糖（糖尿病）或尿素血症（肾衰）所致的渗透性利尿。输液前生化结果为：血浆渗透压385m Osm／kg。尿液渗透压略高于血浆渗透压表明存在渗透性利尿。诊断意见：结合病史考虑为高渗性糖尿病所致的高渗性脱水。严重脱水可能出现脑干出血的症状。