病例四：电解质与酸碱平衡紊乱

一般资料：一位有15年糖尿病史的50岁男性，因昏迷状态入院。机体通过肺加快呼吸，多排出缓冲酮体酸所产生的CO2，肾脏加快排出酮体酸盐，增加HCO － 3的重吸收，尽管如此，患者仍出现失代偿型代谢性酸中毒，并因血糖未能及时进入细胞而堆积于血中，形成细胞外液的高渗状态，引起细胞内脱水尤以脑细胞脱水为重，外加PO2偏低。诊断意见：结合病史考虑为代谢性酸中毒。