病例九：感染性疾病与实验室诊断

一般资料：女，73岁，因虫咬后出现四肢乏力伴关节疼痛1年，4个月前加重后入院。四肢肌张力正常，双侧腱反射减退，双手平举可见明显振颤，四肢呈手套袜套样感觉减退，双下肢震动觉及位置觉减退。分析：莱姆病是一种由蜱传播引起的全身性、慢性炎性疾病，疾病初期常以慢性游走性红斑为特征，病变常呈播散性，可引起心脏、神经、关节等多系统及器官病变。实验室检查可以从感染组织或关节腔积液中分离到病原体，或检测到特异性抗体（间接免疫荧光法、酶联免疫吸附试验、免疫印迹试验等），或检测到病原体DNA（核酸检测），从而确诊莱姆病。诊断意见：神经莱姆病。