[病例]糖尿病合并老年性甲亢1例及分析

我院遇一病例，拖延40天方确诊，报告如下：患者，男性，70岁，2型糖尿病病史3年，经饮食控制及药物等治疗，无明显症状，血糖控制在6.2～8.0mmol／L。糖尿病合并甲亢并非罕见，病因尚不清楚，可能与以下因素有关：甲状腺素分泌亢进，促进肝糖原分解和肠道葡萄糖的吸收，产生食后高血糖和糖耐量降低。甲亢、糖尿病均有与遗传相关的自身免疫缺陷，甲亢的近亲中糖尿病发病率较高，糖尿病患者中抗甲状腺球蛋白抗体阳性率高，在1型糖尿病、Graves病和肾皮质功能减退症中，病人均有特殊的人类白细胞抗原（HLA）。本例确诊拖延40天，其原因在于临床医生对老年性甲亢，尤其是糖尿病合并老年性甲亢的临床特点重视不够，应引以为戒。