病例四：血液免疫与输血相关分析

一般资料：患者，女性，23岁。患者3年前在街头参加无偿献血，共献全血200ml，血站告知血型为O型Rh阳性。2年前，该患者因车祸急诊入院，输红细胞悬液，医院血库检测血型为O型Rh阴性，输血3单位。其血型鉴定为O型，Rh阳性。患者怀孕后抗体筛查试验阳性，经鉴定为抗D。部分D红细胞上D抗原由于缺乏一个或多个抗原表位，与正常D抗原有质的差别，因此机体接触正常D抗原可能产生抗D。部分D表现型者作为献血者，应视为Rh阳性，而作为受血者，应视为Rh阴性，以避免同种免疫的发生。