病例七：血液免疫与输血相关分析

一般资料：女性患儿，孕37周剖宫产娩出，出生1小时后因皮肤黄染转入新生儿科，颜面、躯干、四肢皮肤均黄染，精神差。出生18小时皮肤黄染达高峰。母亲血清抗体鉴定结果为抗D。患儿D抗原鉴定：患儿红细胞置37℃放散，再经37℃生理盐水充分洗涤后加抗D，结果弱阳性。抗D效价测定：母亲抗效价256。患儿第一次Rh D检测阴性，而其红细胞经热放散、洗涤后Rh D检测呈阳性，提示患儿红细胞被来自母体的抗D遮蔽。诊断意见：新生儿溶血病导致D抗原“遮蔽”。