病例一：治疗药物浓度监测与实验室诊断

一般资料：患者，男，66岁。连续口服普乐可复5天后，检查肝功能指标，发现异常，立即停用他克莫司，改服环孢霉素100mg，2次／天进行免疫抑制治疗，并同时给予保肝药硫普罗宁（凯西莱）静脉滴注，口服水飞蓟宾（利加隆）连续2周后肝功能恢复正常。分析：患者为肾移植，肾功能在恢复期，选用了对肝肾功能影响小的药物FK506，剂量为8mg／d，服用FK506后，患者AST和ALT明显升高，但血药浓度测定结果在正常范围内，经过改换环孢霉素和保肝治疗后恢复正常，以此说明，即使FK浓度在正常范围内。诊断意见：肾移植受者，FK506用药的毒副作用。