病 案 分 析：美洲锥虫病

病例：婴儿，男，出生于圣地亚哥市妇产医院，出生体重为2600kg，Apgar评分1分钟和5分钟分别为8和9，体检发现婴儿肝脾中度肿大。美洲锥虫病间接血凝试验（IHA）和动物接种法试验阳性。其母也出生在圣地亚哥市，未到过美洲锥虫病流行地区，无输血史，未接触过传播媒介锥蝽，但IHA和接种试验发现母亲也为克氏锥虫阳性。患儿及其家人用硝呋替莫（nifurtimox）进行治疗，治疗后IHA和动物接种试验均转阴。美洲锥虫病通常出现在南美锥虫病流行地区，但是它也可能出现在没有传播媒介的地方，如上述婴儿病例就在非流行区发现，在临床诊断中应引起重视。