[病例]不切断胸骨舌骨肌行甲状腺肿瘤切除术76例体会

作者1990年6月至1999年5月对172例甲状腺良性肿瘤病人进行手术治疗，其中76例采用颈白线入路不切断胸骨舌骨肌的改进术式，96例采用传统术式，经比较，发现改进术式具有损伤小、出血少、手术时间短等许多优点。从颈白线处解剖、分离患侧的胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，贴近甲状软骨切断很薄的胸骨甲状肌，向外侧牵开胸骨舌骨肌，即可充分暴露患侧甲状腺及肿瘤瘤体。如果病变累及双侧腺体，当一侧手术完成后，再解剖、分离另一侧胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌，同法完成该侧手术。胸骨甲状肌很薄,贴近甲状软骨，切断后一般无明显出血，断端不需缝扎，手术结束时任其回缩填塞于甲状腺窝内，可以起到减少创面渗血的作用。