[病例]三、支架置入肌桥中造成的血管破裂

由于血管长期受心肌压迫而供血不足导致肌桥段的血管发育不良，血管壁较薄较脆，因此若在肌桥内置入支架需十分小心，其一支架必须全部覆盖肌桥段。若血管发生破裂其处理原则与支架置入后支架段内的血管发生破裂的处理原则一样。本例支架口径略大于血管口径并且释放压力过高可能是造成血管破裂的原因，此外肌桥段若接近血管的弯曲部位或肌桥段内不规则狭窄造成该段血管中有一定的弯曲度的话，血管的脆性会明显增加。治疗方法立即置入带膜支架应是最佳选择，在不能置入带膜支架的情况下，可在球囊间断扩张机械性堵塞出血的同时，紧急实施外科血管修补术。