[病例]1. 指引导管所致的LM夹层

一旦发现LM发生夹层,即使开始不十分严重，也应立即停止其他病变的介入治疗操作，因为若LM夹层不及时处理，会发展很快，一旦夹层导致血管急性闭塞，导引钢丝就很可能送不到真腔中去，所以即刻放置导引钢丝是非常重要的。导引钢丝到位后应立即置入支架,原则仍是越快越好，因为LM夹层所致的急性闭塞将迅速导致患者发生心室纤颤或心脏骤停，在这种情况下，抢救工作将大大干扰术者的操作，有时甚至在慌乱中将指引导管和导引钢丝脱出冠状动脉而失去抢救成功的机会。