病例七：白细胞结果异常相关疾病

一般资料：患者，男，42岁，发热3天，皮下瘀斑2天，牙龈增生。体格检查：重度贫血貌，双下肢多处瘀斑、瘀点。分析：患者表现符合急性白血病临床特点：发热、贫血、出血、肝脾大。血细胞分析示白细胞增高，血涂片提示外周血出现原始细胞，骨髓涂片提示为急性单核细胞白血病。急性单核细胞白血病的免疫表型虽然没有明显特异的标记，但常有一些特异的表达模式有助于判断。需注意的是通常免疫分型不易区分急性粒单细胞白血病M4和M5。结合骨髓形态学、临床表现和免疫分型，综合考虑为急性单核细胞白血病。诊断意见：急性单核细胞白血病AML‐M5。