病例三：白细胞结果异常相关疾病

一般资料：患者，男，36岁，轻度头痛、眩晕、乏力，时有自发性齿龈出血和鼻出血。体格检查：皮肤黏膜可见散在瘀斑，中度肝脾大。核细胞增生明显活跃，粒红比例2.09 ∶ 1。粒细胞系各阶段细胞查见，嗜酸性粒细胞常见占6%。巨核细胞数量多，全片356个，小巨核细胞和巨核细胞略欠成熟，易见成堆、成团、成片、成簇分布的血小板，大的团块血小板数量成百上千或上万。明显细胞增多，巨核细胞增多，伴有多形核和不典型多倍体巨核细胞。分析：最可能的诊断为血小板增多症，因外周血血小板明显增高，而其他指标基本正常，血涂片、骨髓涂片及骨髓活检均显示血小板、巨核细胞异常增多。诊断意见：血小板增多症。