病例 4 冠状动脉开口异常 CTO 病变介入治疗

患者男性59岁,活动后胸痛1年，加重半年。诊断为冠心病，劳力性心绞痛。冠状动脉开口异常CTO病变成功的关键是选择合适的指引导管,能够较好的同轴，有强的支撑力是成功的关键。与开口正常冠状动脉相比的难度在于选择适用的指引导管，一般需要AL 1.0指引导管，指引导管合适，其他操作步骤无特殊。一般情况下，完成造影的导管型号，可以作为选择指引导管的参考。本例患者右冠状动脉中段100%闭塞，开口异常向上，选择了AL 1.0同轴良好，支撑力强，使导丝成功通过闭塞段，其后球囊、支架都顺利通过病变，手术获得成功。因此本例成功的关键是选择了合适的指引导管。