病例 5 逆向导丝技术开通前降支 CTO 病变

女性, 58岁，劳力性胸痛1年，前壁心肌梗死6个月。既往无高血压、糖尿病、高脂血症病史。体格检查：心肺查体未见异常。实验室检查：超声心动图示心尖部运动异常，心脏大小正常。心脏远达像未见异常，生化全套肝、肾功能正常，血常规无异常。逆向导丝技术及球囊抓捕技术为攻克CTO病变提供了一种有效的方法，但适合于这种方法的病例是有限的，因为只有侧支循环血管较大、完整、又不十分弯曲的病变适合这种术式。运用该技术时双侧冠状动脉口均放置了指引导管，术中要时刻注意监测压力，一旦出现压力嵌顿，会造成心肌缺血，导致严重的心脏事件。