[病例]三﹒中心静脉穿刺置管其导丝误入右心房内

因冠心病于全麻及体外循环下行冠状动脉搭桥术。病人入手术后常规麻醉诱导，行右侧颈内静脉穿刺、置管，常规建立体外循环及手术，术后病人顺利出院。出院后约1年，病人自述右下肢疼痛，经检查触及右下肢大隐静脉呈长条状硬化，影像学诊断静脉内存有金属导丝，联想1年前曾行冠状动脉搭桥手术，故考虑该金属导丝为中心静脉穿刺置管所用引导导丝。实施中心静脉穿刺置管，不可能将导丝全部进入血管内，若一旦不慎而发生，必须及时实施手术治疗处理，以尽快将其取出，避免发生不测。