[病例]四、典 型 病 例：皮质醇增多症病人麻醉并发症及意外

病人男性，9岁，41kg。入院查体：血压134／100mm Hg、心率118次／min，精神淡漠，明显向心性肥胖，满月脸，具有痤疮、胡须。实验室检查：血红蛋白155g／L、血钾2.84mmol／L、空腹血糖11mmol／L、血浆皮质醇1587nmol／L、尿17‐羟类固醇55.20nmol／（L · 24h）、17‐酮类固醇51.34nmol／（L · 24h）。麻醉选择快速诱导，气管内插管，插管时遇到困难，声门无法显露，盲插数次均告失败，后在纤维支气管镜引导下插管成功，麻醉维持平稳，手术经过顺利，术毕患儿初醒，自主呼吸满意，拔除气管插管，但即刻出现严重上呼吸道梗阻症状，考虑喉水肿所致，急行气管切开。