[病例]四﹒对多发性内分泌功能减退症认识不足

麻醉前用药为哌替啶50mg、异丙嗪25mg肌注，病人入手术室测血压112／60mm Hg、心率64次／min，选择L2～3椎间隙行连续硬脊膜外隙神经阻滞，间断、分两次注入1.4%利多卡因与0.15%丁卡因混合液16ml（含1 ∶ 20万肾上腺素）。加快输液速度，并先后应用多巴胺、间羟胺、去氧肾上腺素及高渗糖，但血压仍无回升，此时心率增至120次／min，脉搏细弱，病人烦躁不安，低血压状态持续1小时后，才考虑到低血压可能与肾上腺皮质危象有关。静滴氢化可的松100mg后，血压升至83／52mm Hg，又追加氢化可的松200mg，血压很快回升到112／60mm Hg，心率降至82次／min。