[病例]六、硬脊膜外隙神经阻滞术中并发脑出血

临床上采用小剂量镇静、镇痛药与血管活性药（如硝酸甘油等）搭配，既能减轻手术病人疼痛，又可降低应激性血压增高，从而能降低相关并发症或意外的发生。诊断急性阑尾炎，拟在硬脊膜外隙神经阻滞下行阑尾切除术。因硬脊膜外隙神经阻滞不全、效果差，切皮时病人疼痛难忍，故血压上升至210～190／130～112mm Hg。硬脊膜外隙神经阻滞效果不佳，加用局麻下实施手术，切皮时疼痛致血压骤升且剧烈波动，术中血压一直很高，又未给予相应控制，从而造成脑血管破裂出血。但实施麻醉期间，若采用喉罩以维持呼吸道的通畅，同样须严密观察病人生命体征的改变，以防止并发症及意外的发生。