[病例]十一、全麻非气管内插管呼吸道手术导致患儿术中窒息

呼吸道手术若选择全身麻醉务必气管内插管（气管异物患儿除外），以保障患儿麻醉与手术期间安全，以减少失误，防止意外。即刻喉镜下进行气管内插管，但声门紧闭，用力将气管导管插入，立即手法正压给氧辅助呼吸，同时静注地塞米松5mg、氨茶碱15mg，1分钟后Sp O2上升至99%，心率逐渐降至146次／min。只要麻醉镇痛完全，保持自主呼吸，一般无需气管内插管。但忽视激光治疗是烧灼性切割，其烧灼组织时可产生浓厚的烟雾，尤其呼吸道手术（鼻孔处），采用激光治疗非插管下危险颇大。2 ﹒为防止意外，呼吸道手术必须采用气管内插管全麻。尤其呼吸道供氧，应提示手术医师在行激光治疗时，以间断烧灼为宜，以便与气管内供氧交替进行，以策安全。